新生儿撤呼吸机的指征

文章阐述了关于新生儿撤呼吸机的指征，以及新生儿呼吸机撤了还要用几天氧气的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、简述呼吸机的撤离条件
• 2、现在呼吸机拿不下来是拿对呼吸机有体赖呢
• 3、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为
• 4、撤插管呼吸机前,先停安定剂吗?

简述呼吸机的撤离条件

1、心功能良好，循环稳定。（6）已经纠正电解质、酸碱失衡。

2、一）撤离呼吸机的指征 病人一般情况好转和稳定，神志清楚，感染控制，循环平稳。 呼吸功能明显改善：（1）自主呼吸增强，常与呼吸机对抗。 血气分析在一段时间内稳定，血红蛋白维持10g/dl以上。

3、亲，当压力下 降到 4—6Mpa 时，应撤离现场，这时警报器也会发出警报音响。

现在呼吸机拿不下来是拿对呼吸机有体赖呢

1、方法 （1）随着自主呼吸的改善，逐渐减少SIMV的频率和TV，以进一步加强自主呼吸锻炼。一般每3~4小时减少SIMV频率2次/分 （2）当SIMV频率减至2~3次/分，TV400~500ml时，动脉血气维持正常时即可停用呼吸机。

2、建议：你好，摘除呼吸机时病人应能够自主呼吸，没有其他不适症状才可以。

3、其次，患者是不会对呼吸机产生依赖的，除非患者属于重度呼吸症状疾患，需要通过呼吸机来维持生命。

4、呼吸机相关性肺炎原因①机体呼吸道与全身防御机制受损。机械通气患者病情严重，身体在遭受严重疾病状态和创伤后，全身的防御机制受到损害。

5、不存在呼吸机依赖，对于气管插管的如果一直没有自主呼吸，呼吸功能差的话还是得继续，至于它的后果，只要利大于弊大夫都会选择用的，这个你还懂得，没了呼吸什么都是徒劳的。

6、如果一个人长期使用家用呼吸机，可能会对家用呼吸机产生依赖性，身体的呼吸功能会变弱。另外，呼吸机治疗的副作用也是比较多的，比如会造成口鼻黏膜干燥，会造成鼻塞或者皮肤过敏，结膜炎等。

提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为

1、目前以呼吸浅快指数≤105为标准作为指导停用呼吸机的指征。研究显示，呼吸浅快指数越低，呼吸机辅助通气患者停用呼吸机的成功率越高；呼吸浅快指数越高，停用呼吸机的成功率越低，风险越高。

2、Rapid-Shallow-Breathing Index（RSBI，浅快呼吸指数）最早由国外学者在 1991 年提出，反映了呼吸衰竭和撤机失败时常见的呼吸浅快现象。

3、浅快呼吸指数由以下公式计算：浅快呼吸指数=呼吸频率（次/分钟）/潮气量（升）RSBI增高是典型的呼吸肌疲劳患者的表现，其呼吸功减小，进而呼吸频率增加。数值大于105~120代表患者不能耐受SBT。

4、呼吸频率不宜过慢，一般每分钟15次左右，但呼吸频率过快可致内源性PEEP，应予注意。 （二）降低肺血管阻力 一氧化氮（nitricoxide，NO） NO可选择性地作用于肺血管内皮而降低肺血管阻力。

5、现在有很多指征。比如SBT自主脱机实验。或者是看有创呼吸机上的肺力学和检测参数 如浅快呼吸指数和自主呼吸比等。

撤插管呼吸机前,先停安定剂吗?

机械通气时或多或少我们都会使用镇痛镇静剂，少部分患者甚至使用了肌松剂，这些药物作用未除，呼吸处于抑制状态，导致脱机失败。需要强调，有时药物的抑制时间远远超过其半衰期，尤其是老年人。所以在脱机前要先停用相关药物。

当然有影响。呼吸道感染，呼吸肌萎缩等等。。

故机械通气过程中需积极适当补充营养。纠正低蛋白血症，保持良好营养状态有利于撤机。6 ）患者的心理准备：做好思想工作，解除患者对呼吸机的依赖心理和对撤机的恐惧，争取患者对撤机的充分配合。

辅助通气，即是病人触发的机械通气。吸气动作由病人触发，即呼吸频率由病人决定，其他通气参数由呼吸机决定。主要适应症：A、有自主呼吸但通气不足者；B、撤机前过渡。自主呼吸。

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